激 光 治 疗 仪

    医用激光治疗器按工作物质来分主要有三种:气体激光器(如He-Ne、CO2、N2、Ar+、He-Cd激光器),液体激光器(如染粒激光器及Ar+激光器),固体激光器(如红宝石激光器、Nd:YAG激光器和钕玻激光器)。按工作方式来分类可分为:连续激光器、脉冲激光器及巨脉冲激光器。目前常用于支气管镜介入治疗的激光器是掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光器和钬(Cr,Tm,Ho:YAG)激光器。

(一)激光器的工作原理

    一套完整的激光内镜包括:激光器、光学耦合器、导光系统和内镜系统。工作时先由激光器产生激光,通过光学耦合器、导光纤维将激光导入体腔,利用激光的热效应,使受照射组织出现凝固、汽化或炭化而达到消除病变的目的。

(二)激光治疗器的使用与维护

1.在进行治疗前必须先仔细检查光导纤维的完整性,确定无损伤和无折断漏光后再开始正常治疗,否则会因激光从折断处漏出而损伤支气管镜。

2.确定激光治疗操作时气道内的氧浓吸入度低于40%,以免发生氧燃烧。

3.观察目镜、光导纤维及吸引管紧贴一起伸出支气管镜先端部至少1cm,以免激光治疗操作时其热效应损伤内镜。

4.激光治疗器的功率一般选择为20-40W,操作间隔0.5s,持续1s,应用可见红光定位,距离目标4-10mm,激光应和气管、支气管相平行,避免垂直照射气管、支气管壁,引起管壁穿孔。

5. 激光治疗时组织气化产生大量烟雾,应同时进行负压吸引,以免引起患者咳嗽及大气污染。

6.光导纤维末端黏附的分泌物、坏死组织及焦痂应随时清除,损坏的光导纤维部分应及时修复,以免影响激光照射效果。

7.在距离没有覆盖金属支架和硅酮支架周围10mm的肉芽组织用10W激光治疗是安全的,但覆盖肉芽的金属支架则易被灼热和断裂。

8.由于激光的高亮度、单色性好、方向性强等特性,操作激光治疗器的医生的眼睛极易受到损害,所以在进行激光治疗前操作医生一定要带好防护目镜。

激光治疗仪

内镜器械